Болезнь почек, терминальная почечная недостаточность

Среди различных заболеваний почек очень тяжелым является хроническая недостаточность. Последней стадией этого заболевания является терминальная почечная недостаточность.

Причины и симптомы почечной недостаточности

В результате болезни происходит гибель нефронов. Постепенно ухудшаются функциональные способности почек, потом происходит полное нарушение работы органа.

Почечная недостаточность имеет такие причины и симптомы:

  • инфекционные поражения;
  • наличие экзогенных интоксикаций организма;
  • возможные укусы ядовитых насекомых;
  • пиелонефрит в острой форме;
  • нарушение процесса оттока мочи;
  • механическое повреждение или случай, если удалена одна почка.

Симптомы почечной недостаточности проявляются в:

  • уменьшении выделения мочи;
  • полном прекращении выделения мочи;
  • тошноте, рвоте и поносе;
  • потере аппетита;
  • отеке конечностей;
  • увеличении размеров печени.

Конечно, симптоматика проявляется гораздо рельефней в остром периоде. А вот в латентный период выявить заболевание можно только при полном и глубоком обследовании и взятии ряда анализов. И этот период наиболее эффективный для дальнейшего назначения и проведения лечебного процесса. Потому во избежание позднего выявления заболевания, желательно хотя бы раз в году проходить медицинский осмотр.

Причины, частота проявления терминальной почечной недостаточности

Коварность прогрессирующей почечной недостаточности в том, что она развивается незаметно, когда у большинства заболевших, не менее 90% почечной функции уже утрачено.

Терминальная стадия почечной недостаточности характерна наличием диабета – самой частой ее причиной у взрослых и гломерулонефрита – у детей. При этом существует связь роста частоты заболеваемости на терминальной стадии: самая низкая в возрастной группе от 0 до 19 лет, а самая высокая припадает на возраст от 65 до 74 лет. И несмотря на современные средства и технологии лечения при выявлении терминальной стадии хронической почечной недостаточности, продолжительность жизни заболевшего колеблется от 4,5 до 7 лет. Многие умирают в течение первого года ее развития. Наиболее часто встречаемые причины смерти больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности это:

  • сердечно-сосудистая патология;
  • осложнения от инфекционного поражения в виде сепсиса.

Данная дисфункция развивается незаметно, и когда определяется терминальная стадия заболевания, как правило, почти полностью почки теряют свою функциональность.

Клинические изменения в терминальной стадии

Если вы давно не обследовались на предмет заболевания почек, а вам поставлен диагноз — почечная недостаточность, обратите внимание и на ниже перечисленные симптомы, которые характеризуют более тяжелую ее стадию – терминальную.

  • Прежде всего, сильно выражена при терминальной стадии хронической болезни анемия, что проявляется в повышенной утомляемости.
  • Часты проявления повышенного артериального давления, можно сказать, что это типично, поскольку связано с гиперволемией.
  • В наиболее тяжелых случаях заболевания – при уремии четко проявляются симптомы периферической нейропатии.
  • Редко, но встречается особо опасное осложнение — уремический перикардит.
  • Проявление почечного «рахита» — почечная остеодистрофия, также тяжелый случай, что является следствием нарушения метаболизма.
  • При терминальной стадии хронической почечной недостаточности у маленьких детей ярким проявлением является значительная задержка роста.

Для развивающейся терминальной стадии хронической болезни также характерны анорексия, тошнота с рвотой, при уремии появляется зуд. Отмечаются довольно часто признаки избыточности жидкости в организме у заболевших, возможно появление застойной сердечной недостаточности, а еще отек легких.

Следует учесть, что исследования пациентов, у которых происходит развитие терминальной стадии хронической почечной недостаточности, является задачей не из легких, кроме явных случаев, как сахарный диабет. Но даже при общем анализе крови и мочи можно получить достаточную информацию, что позволит предположить наличие изменений в почках. О том, что в организме развивается почечная недостаточность, могут свидетельствовать:

  • присутствие в анализах повышенного содержания креатинина в крови;
  • повышенное количество мочевины выше нормы – чем выше ее уровень, тем тяжелее течение болезни;
  • снижение клубочковой фильтрации.

Все перечисленное — яркое свидетельство того, насколько опасна терминальная стадия хронической болезни. Заканчивается она нарастанием дистрофии, полным отсутствием аппетита, посаженным голосом, ощущением запаха аммиака изо рта. Начинается уремия – постоянное уменьшение количества мочи, выводимое естественным путем, вплоть до полного прекращения. От больного исходит запах мочи, поскольку азотистые продукты выделяются сквозь поры кожи. Потеря почками фильтрационной способности приводит к расстройству других систем и органов. И самое страшное, что все эти изменения носят необратимый характер.