Диффузные изменения паренхимы почек

Что такое диффузные изменения почек? Такое заключение можно получить у специалиста, который проводит ежегодное или диспансерное исследование ультразвуком. Но за этой фразой не таится никаких диагнозов. Скорее, это совокупность изменений паренхимы органа, которая характерна для многих патологий. В этой статье поговорим о том, как поступить, если у вас были обнаружены диффузные изменения паренхимы почек.

Нормальная анатомия

Паренхима почек представляет собой плотную ткань, которая имеет два типа клеток: корковое и мозговое вещество. В норме ее толщина не превышает 1,5-2 см у здорового человека. При наличии одной единственной почки внутренняя часть увеличивается в размерах.

В здоровом органе паренхима однородная. Ткань, пораженная болезнью, имеет включения: небольшие конкременты, воспалительные рубцы и инфильтраты, кисты. Также нарушенная структура может быть у капсулы органа. Она утончается или разрастается. Все эти изменения заметны при проведении ультразвукового исследования. Но классифицировать их довольно сложно (кроме полостных структур и новообразований). Поэтому врач-диагност ограничивается фразой «диффузные изменения». Ее трактовка без сопутствующей клинической картины и лабораторных исследований невозможна.

Виды изменений

Диффузная неоднородность структуры органа может быть обусловлена множеством причин. Среди них:

  • Возрастные изменения;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Врожденная патология;
  • Доброкачественные или злокачественные образования почек.

При острых воспалительных процессах ткань органа увеличивается в размерах. Прогрессирование хронических болезней, наоборот, вызывает истончение паренхимы. С возрастом почки также «сморщиваются». Травмы, гнойные заболевания оставляют после себя участки повышенной эхогенности. Паренхима почек регенерирует очень плохо, поэтому «пробелы» обычно заполняются более плотной соединительной тканью. Активный процесс воспаления может выглядеть как участок сниженной эхогенности. Позже на этом месте могут появиться мелкие жидкостные образования: кисты и полости.

Как проявляются различные патологии

Увеличение паренхимы почки

Такие изменения свидетельствуют об остром воспалительном процессе. В норме паренхима здорового органа не превышает 12-23 мм. Также ее размеры увеличиваются при проблемах в противоположной почке и снижении функции. Активный пиелонефрит и апостематозный процесс могут привести к значительному увеличению органа. При этом пациент жалуется на боль в пояснице, повышение температуры тела, мутную мочу.

Измеряя размеры почек следует учитывать рост человека. У низких пациентов с небольшой массой тела орган небольшой. А у высоких крупных людей размер может быть увеличен почти в два раза от нормы. И это не является патологией.

Уменьшение количества паренхимы

Хронические воспалительные процессы истончают почечную паренхиму. При хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, тубулоинтерстициальном нефрите на исходе болезни количество функционирующих клеток очень мало. Поэтому почка «сморщивается».

Кисты и полости

Такие изменения появляются в исходе или остром периоде травматических повреждений. Нарушение оттока мочи также является причиной образования кист. Их размеры увеличиваются со временем. Если вовремя не устранить патологическую закупорку, то пациент может выйти на гидронефроз, когда вся здоровая ткань будет замещена полостями.

Эхогенные образования

Камни, мелкий песок и другие плотные образования вызывают усиление сигнала. Крупные конкременты удается четко локализовать. Мелкие скопления уратов с трудом можно различить. Но усиленная плотность ткани говорит о начале мочекаменной болезни.