Хронический синусит: симптомы и лечение

Хроническим синуситом называется воспалительное заболевание верхних дыхательных путей с патологией придаточной пазухи носа, носящее рецидивирующий характер.

Синусит причины возникновения заболевания

Хронический синусит является следствием повторяющихся острых синуситов при недостаточном квалифицированном лечении. Хронической форме заболевания обычно предшествует снижение иммунитета, искривление перегородки носа, а также появление в его полости полипов или других новообразований.

Из других возможных причин заболевания:

  • Аллергических процессов;
  • Осложнений после ОРЗ или ОРИ, по большей части у детей;
  • Увеличенных аденоидов;
  • Болезней, связанных с обменными процессами в организме;
  • Механических повреждений слизистой носа;
  • Определенных вредных привычек, в первую очередь, курения;

Регулярного негативного воздействия производственных факторов, например, токсических выбросов или пыли.

Патогенез

Хронический синусит отличается длительностью течения, сезонным характером рецидивов, пик которых приходится на осень и зиму.

В общих чертах заболевание проявляется:

  • Заложенностью носа и гнойными слизистыми выделениями из него. Гной свидетельствует об осложнении в виде присоединения к процессу бактерий;
  • Снижением обоняния и потерей вкусовых ощущений;
  • Дискомфортом, а иногда и болевым синдромом в пораженных пазухах и горле;
  • Головной болью, возможно, с головокружениями;
  • Общей утомляемостью, резким снижением физической и психологической активности;
  • Неприятным запахом из ротовой полости;
  • Частым кашлем, по большей части ночью;
  • Ощущением давления в ушах;
  • Гнусавостью голоса.

Симптомы синусита в сочетании с другими заболеваниями:

Гайморит

Частные проявления уже зависят от конкретной формы заболевания, его первопричин и места локализации. При гайморите инфекционный процесс проникает в гайморовы пазухи, что сопровождается повышением температуры тела, затрудненного дыхания, рези в глазах, кроваво-гнойных выделений из носа, общей усталостью днем и беспокойным сном ночью.

Фронтит

Фронтит вызван воспалением придаточных лобовых пазух и проявляется скапливаемой мокротой, неприятными ощущениями при прикосновении к переносице, отеками, вялостью, затрудненным дыханием, головными болями, особенно в состоянии лежа.

Сфеноидит

Областью действия сфеноидита является клиновидная пазуха. Симптоматика в общих чертах мало отличается от указанных выше случаев. Главная особенность – плохой запах, ощущаемый даже самим больным.

Этмоидит

При этмоидите воспаления поражают решетчатую кость. Здесь имеются свои особенности: повышенная светочувствительность, тяжесть и боль в носу, выделения гноя с зелено-желтым оттенком. Не исключается возникновение гнойного процесса на слизистой глаз с ухудшением зрения.

Диагностика синусита

К основным диагностическим мероприятиям при подозрении на хронический синусит относятся:

  1. Сбор анамнеза пациента врачом-отоларингологом с дальнейшим физикальным осмотром с применением риноскопических и фарингоскопических методов;
  2. Эндоскопия полости носа с целью проверки на наличие новообразований и полипов;
  3. Рентгенография, позволяющая определить наличие утолщений в слизистых и уровень жидкости в пазухах;
  4. КТ с высоким разрешением. К этому информативному способу приходится прибегать в более сложных случаях, когда требуется подробно осмотреть внутренние анатомические особенности носа с выяснением причин и степени распространенности патологии в местах, где рентген недоступен;
  5. МРТ с визуализацией структур мягких тканей с целью уточнения вероятности полипозного или опухолевого характера патологического процесса;
  6. Взятие проб для исследования на патогенные микроорганизмы;
  7. Ультразвуковые процедуры при подозрении на кисту.

Терапия синусита

В большинстве случаев, особенно, на начальных стадиях заболевания, применяются консервативные методы терапии с целью устранения причин заболевания и снятия острого болевого синдрома. К таковым, в зависимости от поставленного диагноза, относятся:

Антибактериальные средства на основе Пенициллина последнего поколения или Цефалоспорина

Они эффективно справляются с бактериями, исключая вероятные осложнения. Средняя продолжительность курса лечения антибиотиками составляет 10-15 дней. Он назначается исключительно лечащим врачом после проведения посева на чувствительность флоры к а/б: «самодеятельность» со стороны больного категорически запрещается

Антигистаминные препараты

Необходимость в них возникает при аллергических проявлениях. С их помощью удается добиться уменьшения отеков и улучшения носового дыхания

Противовоспалительные средства

Сужая сосуды, способствуют облегчению дыхания, устраняют отеки, улучшают иммунитет

Носовые сосудосуживающие капли назначаются при чрезмерно обильных выделениях

Их эффективность основана на локальном воздействии на слизистую, вырабатывающую экссудат. Максимальный срок использования подобных препаратов – одна неделя. Его не рекомендуется нарушать, чтобы не спровоцировать привыкание организма.

Промывания носа

Промывания носа, ингаляции с применением настоев и отваров из различных лечебных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт и так далее). В итоге снимается воспаление, а патологический секрет и вредоносные бактерии выводятся из организма. Может проводиться самостоятельно в домашних условиях

Физиотерапевтическое лечение

Лазерная терапия, электрофорез или применение ультравысокочастотных методик.

Оперативное вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

  1. На запущенных стадиях заболевания либо, когда консервативная терапия не дала видимых результатов и существует риск возникновения осложнений;
  2. При наличии определенных противопоказаний, например, к проведению пункции;
  3. При анатомических особенностях носовой полости, к примеру, гипертрофированности проходов, искривлении носовой перегородки, узости носового хода, наличия полипов и так далее.